ABSTRACT
Manifestações neuropsiquiátricas são comuns no lúpus eritematoso sistêmico (LES), especialmente depressão, ansiedade e psicose. O estresse psicológico e o uso de corticóide têm sido responsabilizados pelas manifestações psicopatológicas. Objetivou-se realizar revisão de literatura sobre a eficácia da intervenção psicológica no tratamento do LES, utilizando-se pesquisas em bases de dados, através dos descritores "psychotherapy" and "lupus", incluindo-se os ensaios clínicos randomizados e os estudos prospectivos. Foram encontrados seis artigos, sendo quatro ensaios clínicos randomizados e dois estudos prospectivos. Cinco artigos encontraram evidências de acentuada melhora nos pacientes que tinham acompanhamento psicológico e apenas um não encontrou tal evidência. Concluiu-se que a intervenção psicológica pode ser uma ferramenta importante no tratamento do LES.
Neuropsychiatric manifestations, especially depression, anxiety and psychosis, are common in systemic lupus erythmatosus (SLE). The psychological stress and the use of corticoids have been blamed for these psychopathological manifestations. A literature review was realized on the efficacy of psychological interventions in the treatment of SLE, using research data bases, through the descriptors "psychotherapy" and "lupus", including randomized clinical trials and prospective studies. Six articles were found, of these, four were randomized clinical trials, and two prospective studies. Five articles related evidence of pronounced improvement in patients that had psychological follow-up and one article did not found such evidence. Psychological intervention can be an important tool in the treatment of SLE.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Lupus Erythematosus, Systemic , Psychotherapy , Efficacy , Stress, PsychologicalABSTRACT
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode apresentar manifestações neuropsiquiátricas como psicose, convulsão, transtorno de humor e cefaleia. Este estudo objetiva descrever a frequência da distimia e das principais co-morbidades psiquiátricas em pacientes com LES, atendidos num centro de referência em Salvador, Bahia. Foram avaliados 100 pacientes com diagnóstico de LES baseado nos critérios do Colégio Americano de Reumatologia e esses foram submetidos a um questionário de avaliação de dados sociodemográficos. Na avaliação do diagnóstico psiquiátrico, foi utilizado o Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus), version 5.0. A frequência da distimia foi de 22por cento. O número total de pacientes com depressão, pelo MINI-Plus, foi de 42por cento, sendo 37por cento com depressão maior, 17por cento apresentaram depressão maior e distimia concomitantemente (DD). As principais co-morbidades psiquiátricas foram ansiedade, com 74por cento, principalmente agorafobia 43por cento, fobia social 22por cento e transtorno de ansiedade generalizada 21por cento. A prevalência da distimia e da depressão maior é alta em LES, assim como em ambos os tipos de depressão associados. Há ainda outras co-morbidades psiquiátricas, sendo a ansiedade a mais comum, o que aponta para a necessidade de dispensar-se maior atenção a esse aspecto.
Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) may present neuropsychiatric manifestations, such as psychosis, seizures, mood disorder and chronic headache. The aim of this study was to describe the prevalence of dysthymia and the main psychyatric comorbities in patients with SLE, followed-up at a reference center in Bahia, Brazil. An evaluation was made with 100 patients with diagnosis of SLE based on the American College of Rheumatology criteria.These patients were submitted to a structured interview. The Mini International Neuropsychiatric Interview version 5.0, (MINI-Plus) was used to evaluate psychiatric disorders. The frequency of dysthymia was 22percent. The total number of patients with depression, as evaluated by MINI-Plus was 42percent (n equal 42 patients), being 37percent major depression, 17percent had both pathologies (DD). Anxiety disorder was found in 74percent of the patients; mainly agoraphobia 43percent, social phobia 22percent, and generalized anxiety disorder 21percent. The prevalence of dysthymia and major depression in SLE is high, as well as boths kinds of depression. There are others psychiatric pathologies, anxiety figures as the most comon which shows the need for adequate strategies for the treatment of this condition.
El lupus eritematoso sistémico (LES) puede presentar manifestaciones neuropsiquiátricas como psicosis, convulsiones, trastornos del humor y dolores de cabeza. Este estudio tiene como objetivo describir la frecuencia de la distimia y las principales comorbilidades psiquiátricas en pacientes con LES, atendidos en un centro de referencia en la Bahía. Se evaluaron a 100 pacientes con diagnóstico de LES basado en los criterios del Colegio Americano de Reumatología, y estos fueron sometidos a un cuestionario de evaluación de datos socio demográficos. En la evaluación del diagnóstico psiquiátrico, fue utilizado el Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus), version 5.0. La frecuencia de la distimia fue de 22por ciento. El número total de pacientes con depresión, medido por el MINI-Plus fue de 42por ciento, siendo 37por ciento con depresión mayor, 17por ciento presentaron depresión mayor y distimia concomitantemente (DD). Las principales comorbilidades psiquiátricas fueron la ansiedad, con 74por ciento, principalmente la agorafobia, con 43por ciento, la fobia social, con 22por ciento y el trastorno de ansiedad generalizada, con 21por ciento. La prevalencia de la distimia y depresión mayor es alta en el LES y también en los dos tipos de depresión asociada. Hay todavía, otras comorbilidades psiquiátricas, siendo la más común de ellas la ansiedad, lo que apunta a la necesidad de prestar mayor atención a este aspecto.